Kad se izvodi blefaroplastika, prava kanalikularna ozljeda može zahtijevati kasni popravak ako nastane epifora. Mnogi stariji pacijenti nemaju suzenje s jednim začepljenim kanalićem zbog smanjene proizvodnje suza. Ako je opstrukcija distalnija od 8 mm od punktuma (malo vjerojatno kod operacije blefaroplastike), kanalikulo-dakriocistorinostomija može rekonstruirati sustav.

Srećom, diplopija nakon što se izvede blefaroplastika izuzetno je rijetka, ali još uvijek poznata komplikacija. Najčešći oblik nastaje kada se lokalni anestetik intraoperativno nadopuni izravnim ubrizgavanjem masti nakon što su konjunktiva (donji kapak) ili koža (gornji kapak) otvoreni. To je zbog brže i šire difuzije lokalnog anestetika, koji utječe na druge strukture kao što su kranijalni živci. Treba identificirati (i sačuvati) inferiorni levator tijekom operacije, kako bismo bili sigurni da nisu ozlijeđeni.

Diplopija je obično oblika koji ukazuje na ekstravazaciju lokalnog anestetika, kao što je djelomična paraliza trećeg ili šestog živca. Ako postoji zabrinutost, pacijent se može promatrati dok se ne primijete znakovi poboljšanja. Unatoč korištenju mješavine lidokaina/markaina za lokalni anestetik, važno je napomenuti da ovaj oblik diplopije uvijek nestane sljedeći dan.

Drugi mehanizam ad  se izvodi blefaroplastika je izravna ili neizravna ozljeda inferiornog kosog mišića tijekom operacije. Ozljeda inferiornog kosog ili rjeđe drugih ekstraokularnih mišića je rijetka. Jedan od znakova neposrednog oštećenja mišića je prekomjerno krvarenje. Kirurg mora zaustaviti krvarenje, ali u isto vrijeme izbjegavati prekomjerno kauteriziranje ili drugu traumu mišića. Kosi dio dijeli medijalni donji masni jastučić od središnjeg donjeg masnog jastučića i treba ga lako prepoznati i na taj način zaštititi. Ovo je također dobar način kad je blefaroplastika u pitanju da se osigura da niste zaboravili medijalni masni jastučić u smislu uklanjanja masnoće.

Uporna diplopija nakon prvog dana nakon što se obavila blefaroplastika često će se riješiti pokretima očiju ili vježbama fuzije, ako nema velikog deficita. Pomoć vaših kolega sa strabizmom može povremeno biti od velike pomoći ako deficit potraje. Na kraju, postoje povremeni pacijenti koji slučajno razviju nepovezanu paralizu kranijalnih živaca nekoliko tjedana ili mjeseci nakon operacije. Oni se istražuju i prate na uobičajeni način za takve uvjete.…